急性冠症候群の治療 2022年2月

2/14(月)

心肺運動負荷試験(CPX)を実施。2.51METSで乳酸が出始め、最大運動時5.37METS。早歩き(5.0METS 107m/分相当)くらいは大丈夫か。

睡眠時無呼吸症候群の簡易検査機器を借り、諸般の事情で泊っているホテルで検査を行う。

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2/28(月)

初めての外来。疑問になっている点を聞く。

・コロナワクチン3回目は打っても大丈夫

MRI、メーカー推奨は1年間待ったほうがいいが、緊急の場合はやっても構わない

・ステントを入れた場所は右冠動脈の3番付近、脂質がこびりついていて、ほとんど流れていないことを画像で確認

・心筋は損傷している模様、数値から見て、下壁部の1/3がやられているものと推測

 

高脂血症用の錠剤の薬最大量を飲んでいるが、悪玉コレステロールの数値が基準値以下に下がっていない。家族性高コレステロール血症の基準値から外れているようだが、重度の高コレステロール血症のようだ。次回からレパーサを投与する予定。28日間隔で打つものだが、3割負担14000円という高価な薬・・・

花粉症の薬が増え、8種類。コロナワクチンの問診票に記載のある「血をサラサラにする薬」が2種類含まれる。

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